Registro de actividades #EVAL2017

Estimado participante, si su actividad fue seleccionada llene los datos que se solicitan en la siguiente ficha y adjunte el logo de su organización, le pedimos llenar solo el apartado “Actividad 1”.

En caso de su organización tenga contemplado llevar a cabo más de una sola actividad complete tantos campos de actividad como sea necesario.

Datos generales

Nombre de la institución:

Título de la actividad:

Fechas

Elegir las fechas en las que se vaya a llevar a cabo la actividad

5 junio6 junio7 junio8 junio9 junio

*País:

En caso de ser actividad virtual registrar el país en el que se origina.

*Dirección:

*Sala o auditorio:

*Público al que se dirige:

 

Contacto de informes

Nombre:

*Teléfono:

*Correo:

 

Redes sociales institucionales

Si no se cuenta con redes sociales puede dejar en blanco el espacio.

Facebok, www.facebook.com/

Twitter, www.twitter.com/

Sitio web oficial:

 

Logo

La imagen debe de estar en formato jpeg, jpg o png y tener como mínimo 800px de largo por la anchura proporcional. Si no se cuenta con algún editor de imágenes se puede usar PIXLR Editor para acondicionar la imagen.

En caso de no contar con logo deje en blanco este campo

 

Detalles de actividades

Se debe de registrar al menos un detalle de actividad.

 

Actividad 1

 

*Tipo de actividad:

*Hora:

*Tema o ponencia:

*Participante 1 (obligatorio):

Participante 2 (opcional):

Participante 3 (opcional):

 


 

Llenar en caso de que se tenga más de una actividad

Actividad 2

 

Tipo de actividad:

Hora:

Tema o ponencia:

Participante 1:

Participante 2 :

Participante 3 :

 

Actividad 3

 

Tipo de actividad:

Hora:

Tema o ponencia:

Participante 1 :

Participante 2:

Participante 3:

 

Actividad 4

 

Tipo de actividad:

Hora:

Tema o ponencia:

Participante 1:

Participante 2:

Participante 3:

 

Actividad 5

 

Tipo de actividad:

Hora:

Tema o ponencia:

Participante 1:

Participante 2:

Participante 3: